每經(jīng)記者｜張宏    每經(jīng)編輯｜陳旭    

8月6日，第十一批國(guó)家組織藥品集采報(bào)量工作正式啟動(dòng)。為便于醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確掌握此次報(bào)量的規(guī)則，當(dāng)天，國(guó)家醫(yī)保局組織召開(kāi)第十一批國(guó)家組織藥品集采報(bào)量規(guī)則解讀活動(dòng)，邀請(qǐng)藥品聯(lián)采辦相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行解讀。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)每經(jīng)記者）從活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)獲悉，本次藥品集采報(bào)量工作于8月6日至8月25日開(kāi)展。在現(xiàn)場(chǎng)，藥品聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人解讀了報(bào)量規(guī)則，演示報(bào)量系統(tǒng)操作流程，并與現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)眾互動(dòng)交流。

每經(jīng)記者注意到，本次集采與以往最大的不同在于，將以往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按藥品通用名報(bào)量，調(diào)整為醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以選擇按具體廠牌報(bào)量。

國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室顧曉風(fēng)介紹：“以往的化學(xué)藥品集采是按照整個(gè)品種進(jìn)行報(bào)量，不區(qū)分廠牌。本次集采大家可以根據(jù)實(shí)際需要，既可選擇按品種名稱(chēng)進(jìn)行報(bào)量，也可細(xì)分到廠牌，按廠牌報(bào)量，還可以部分品種按品種報(bào)量，部分品種按廠牌報(bào)量。”

新增加一機(jī)制：按廠牌報(bào)量選項(xiàng)

對(duì)于可按廠牌報(bào)量這一新機(jī)制，顧曉風(fēng)表示，可供選擇的廠牌均是前期已完成信息填報(bào)的醫(yī)藥企業(yè)，可填報(bào)的廠牌數(shù)量不受限制。

顧曉風(fēng)同時(shí)提醒，如果報(bào)量的廠牌中選，就需要完成協(xié)議量。所以，報(bào)量機(jī)構(gòu)在填報(bào)過(guò)程中要和藥品品規(guī)配備數(shù)量要求等相關(guān)規(guī)定做好銜接，合理選擇廠牌數(shù)量。

如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照廠牌報(bào)量，其填報(bào)的多個(gè)廠牌出現(xiàn)廠家全中或有廠家未中的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不是必須完成所報(bào)的任務(wù)量？

在回答現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上述提問(wèn)時(shí)，國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室主任鄭頤介紹，醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的廠牌如果中選，該廠牌就直接成為此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需完成該廠牌的協(xié)議量。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的廠牌沒(méi)有中選，相應(yīng)報(bào)量就會(huì)轉(zhuǎn)為該省的主供企業(yè)負(fù)責(zé)供應(yīng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣要完成該主供企業(yè)的協(xié)議量。

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)心的防止集采執(zhí)行“一刀切”問(wèn)題，鄭頤表示，按照集采政策，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選藥品，但并不等于僅使用中選藥品。集采協(xié)議量一般是醫(yī)院報(bào)量的60%~80%，協(xié)議量之外的部分允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際需求自主選擇采購(gòu)中選藥品或非中選藥品。

原則上每個(gè)品種總報(bào)量不得低于近兩年平均采購(gòu)量的80%

顧曉風(fēng)表示，報(bào)量，即統(tǒng)計(jì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)對(duì)采購(gòu)品種的需求量，這是確定采購(gòu)協(xié)議量的依據(jù)，因此報(bào)足量是開(kāi)展帶“量”采購(gòu)的基石，也是以“量”換價(jià)的關(guān)鍵，請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵守報(bào)量規(guī)則要求，如實(shí)足量填報(bào)。

他介紹：“在報(bào)量工作中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要綜合考慮臨床需求變化，足量填報(bào)。無(wú)論是按名稱(chēng)還是按廠牌報(bào)量，原則上各品種的總報(bào)量不得低于2023年和2024年兩年平均采購(gòu)量的80%。各品種2023年、2024年兩年的平均采購(gòu)量數(shù)據(jù)會(huì)導(dǎo)入系統(tǒng)，作為報(bào)量時(shí)的參考。如果遇到歷史采購(gòu)量數(shù)據(jù)缺失，或者數(shù)據(jù)有較大偏差的問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)核實(shí)歷史量，核實(shí)后可以提交說(shuō)明，按照實(shí)際情況進(jìn)行填報(bào)。”

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的各品規(guī)（均為過(guò)評(píng)）按有效含量折算成最小規(guī)格的需求量，相加得到。所有品規(guī)（含未過(guò)評(píng)和過(guò)評(píng)）歷史采購(gòu)量按有效含量折算成最小規(guī)格的采購(gòu)量，相加得到。

針對(duì)臨床特殊需求，顧曉風(fēng)介紹，對(duì)使用量呈上升趨勢(shì)的品種（如臨床指南推薦地位提升的品種），要力爭(zhēng)達(dá)到歷史平均采購(gòu)量的100%甚至更高。但對(duì)于限適應(yīng)癥的品種，可以根據(jù)適應(yīng)癥使用量情況如實(shí)填報(bào)，允許在歷史平均采購(gòu)量80%的基礎(chǔ)上適當(dāng)減少。

對(duì)于因科室調(diào)整或過(guò)往臨時(shí)性用藥等原因，預(yù)期使用量可能明顯降低的品種，也允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照實(shí)際需求適當(dāng)減少報(bào)量。對(duì)于基本醫(yī)保以外的醫(yī)療服務(wù)，如不納入基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的特需醫(yī)療、國(guó)際醫(yī)療等用藥，可以不納入報(bào)量范圍。

對(duì)于沒(méi)有通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的兒童適宜品規(guī)，鄭頤表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如認(rèn)為無(wú)法折算成過(guò)評(píng)規(guī)格，可在報(bào)量時(shí)專(zhuān)門(mén)說(shuō)明。如果兒童適用的品規(guī)通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)，則可正常報(bào)量。在中選規(guī)則上面，本次集采將研究對(duì)兒童適用的小規(guī)格劑型適當(dāng)調(diào)整價(jià)格折算規(guī)則，以鼓勵(lì)企業(yè)提供兒童適宜規(guī)格。

鼓勵(lì)藥店參加第十一批藥品集采報(bào)量工作

集采報(bào)量機(jī)構(gòu)范圍方面，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均須參加。公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，及其代管或?qū)嵭薪y(tǒng)一采購(gòu)藥品的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等需按政策規(guī)定參加報(bào)量。同時(shí)，醫(yī)保部門(mén)也鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店積極參與集采報(bào)量。

鄭頤表示，鼓勵(lì)所有藥店，尤其是醫(yī)保定點(diǎn)零售藥房，參加第十一批藥品集采報(bào)量工作，共享集采改革成果。

報(bào)量操作上，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可使用已有賬號(hào)登錄國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)，在國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)信息填報(bào)模塊中完成填報(bào)。對(duì)于新參加集采或者忘記系統(tǒng)賬號(hào)和密碼的單位，可以向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)申請(qǐng)辦理新增賬號(hào)、查詢(xún)賬號(hào)和重置密碼的相關(guān)業(yè)務(wù)。

顧曉風(fēng)提示，為避免后期太多醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同時(shí)提交數(shù)據(jù)，造成系統(tǒng)擁堵，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)盡早提交。如審核未通過(guò)，及時(shí)與統(tǒng)籌醫(yī)保部門(mén)溝通處理。各省醫(yī)保部門(mén)將于8月27日17：00前完成數(shù)據(jù)審核。